NASA · Ruimte

Gezondheidsrisico's van ruimtevaart: Decompressieziekte, VTE en PFO-implicaties

Een NASA-werkgroep heeft recente gegevens over decompressieziekte (DCS), veneuze trombo-embolie (VTE) en patent foramen ovale (PFO) beoordeeld ter informatie voor Artemis-missies. Aanbevelingen richten zich op risicobeperking en astronautenselectie.

Grondstudies mogen proefpersonen niet uitsluiten uitsluitend vanwege linkerventrikelvergrijzing (LVGE). Protocollen moeten veiligheid en representativiteit in evenwicht houden, waarbij proefpersonen worden geïnformeerd over hun LVGE-status en risico's. De aanwezigheid van een PFO wordt niet beschouwd als een belangrijke risicofactor voor VTE of embolische complicaties in ruimtehabitats.

Er worden geen wijzigingen aanbevolen in de selectiecriteria voor astronauten met betrekking tot PFO's voor VTE. De groep vond geen definitief verband tussen bubbelgraden en DCS-risico tijdens prebreathe-protocollen met gedeeltelijke zwaartekracht en ambulatie. De voorspellende waarde van bubbelscores voor DCS blijft onzeker, vooral voor maanoperaties.

Een klein PFO (graad 1 of 2) vormt geen significant risico. De meningen waren verdeeld over de vraag of het sluiten of screenen van grote PFO's (graad 3+) het risico op veneuze gasembolie (VGE) die gezondheidsincidenten tijdens de missie veroorzaakt, significant vermindert. Universele screening of uitsluiting van astronauten met grote PFO's werd niet aanbevolen.

Risicobeperking door middel van protocolontwerp en gegevensverzameling wordt benadrukt. Als bemanningen worden beoordeeld op grote PFO's, moeten ze worden geïnformeerd en een sluiting worden aangeboden. Duidelijke klinische richtlijnen zijn vereist voor medicatiegebruik vóór Extravehicular Activities (EVA's).

Protocollen moeten het gebruik van aspirine voor DCS-preventie en pijnverlichting behandelen. Richtlijnen zijn ook nodig voor pre- en post-EVA-gebruik van pijnstillers zoals paracetamol, ibuprofen, naproxen en celecoxib, aangezien deze DCS-symptomen kunnen maskeren.

AI-samenvatting op basis van de bron.