NASA · Weltraum

Gesundheitsrisiken bei Raumflügen: Dekompressionskrankheit, VTE und PFO-Implikationen

Eine NASA-Arbeitsgruppe überprüfte aktuelle Daten zu Dekompressionskrankheit (DCS), venöser Thromboembolie (VTE) und offenem Foramen ovale (PFO), um Informationen für Artemis-Missionen zu erhalten. Die Empfehlungen konzentrieren sich auf Risikominderung und Astronautenauswahl.

Bodenstudien sollten Probanden nicht allein wegen einer linksventrikulären Graufärbung (LVGE) ausschließen. Protokolle müssen Sicherheit und Repräsentativität in Einklang bringen, wobei die Probanden über den LVGE-Status und die Risiken informiert werden. Das Vorhandensein eines PFO wird nicht als wesentlicher Risikofaktor für VTE oder Emboliekomplikationen in Raumfahrtumgebungen angesehen.

Es werden keine Änderungen der Astronautenauswahlkriterien bezüglich PFOs für VTE empfohlen. Die Gruppe fand keinen eindeutigen Zusammenhang zwischen Blasengraden und DCS-Risiko bei Voratmungsprotokollen, die partielle Schwerkraft und Gehen umfassen. Der prädiktive Wert von Blasenscores für DCS bleibt unsicher, insbesondere für Mondoperationen.

Ein kleines PFO (Grad 1 oder 2) stellt kein signifikantes Risiko dar. Die Meinungen waren geteilt, ob der Verschluss oder das Screening großer PFOs (Grad 3+) das Risiko einer venösen Gasembolie (VGE), die zu gesundheitlichen Ereignissen während der Mission führt, signifikant reduziert. Ein universelles Screening oder der Ausschluss von Astronauten mit großen PFOs wurde nicht empfohlen.

Die Risikominderung durch Protokolldesign und Datenerfassung wird betont. Wenn Besatzungsmitglieder auf große PFOs untersucht werden, sollten sie informiert und ein Verschluss angeboten werden. Eine klare klinische Leitlinie ist für die Medikamenteneinnahme vor Außenbordeinsätzen (EVAs) erforderlich.

Protokolle müssen die Verwendung von Aspirin zur DCS-Prävention und Schmerzlinderung berücksichtigen. Leitlinien sind auch für die prä- und post-EVA-Anwendung von Analgetika wie Paracetamol, Ibuprofen, Naproxen und Celecoxib erforderlich, da diese DCS-Symptome maskieren können.

AI-samenvatting op basis van de bron.